УТВЕРЖДЕНО

Постановление
Совета Министров
Республики Беларусь

28.11.2012 № 1088

(ГЕРБ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ)

УДОСТОВЕРЕНИЕ
инвалида боевых действий на территории
других государств

(первая внутренняя левая сторона)

(первая внутренняя правая сторона)

___________________________________________
___________________________________________
(государственный орган, военный комиссариат,
выдавший удостоверение)

Предъявитель удостоверения имеет право на государственные социальные льготы, права и гарантии, установленные законодательством Республики Беларусь для инвалидов боевых действий на территории других государств.

Установлена _________ группа инвалидности с ______________ по ____________________

(дата)                                  (дата)

УДОСТОВЕРЕНИЕ ДЕЙСТВИТЕЛЬНО НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

  Дата выдачи «___» ___________ 20__ г.

___________________________________________
___________________________________________
(подпись должностного лица, выдавшего удостоверение)
М.П.

УДОСТОВЕРЕНИЕ серия _____ № _______

Место
для фото

Фамилия ___________________________
Собственное имя ____________________
Отчество ___________________________
Личная подпись _____________________

М.П.

(вторая внутренняя левая сторона)

(вторая внутренняя правая сторона)

Продлена (установлена) группа инвалидности ___________________________________________
с _____________________ по _________________

(дата)                                         (дата)

___________________________________________

(подпись председателя МРЭК)
М.П.

Продлена (установлена) группа инвалидности ___________________________________________
с ____________________ по __________________

(дата)                                           (дата)

___________________________________________

(подпись председателя МРЭК)
М.П.

Продлена (установлена) группа инвалидности ___________________________________________
с ___________________ по ___________________

(дата)                                           (дата)

___________________________________________

(подпись председателя МРЭК)
М.П.

Продлена (установлена) группа инвалидности ___________________________________________
с ___________________ по ___________________

(дата)                                           (дата)

___________________________________________

(подпись председателя МРЭК)
М.П.