Объем и виды медицинских и других дополнительных услуг определяются совместно Страховщиком и лечпрофучреждением. Между Страховщиком и лечпрофучреждением заключается Договор на предоставление лечебно-профилактической помощи застрахованным. Перечень всех предлагаемых медицинских услуг и стоимость дополнительных услуг излагается в приложении к Договору. Объем и условия предоставления застрахованным лечебно-профилактических, оздоровительных и сервисных услуг должны соответствовать категории их страхового полиса и медицинским показаниям. В Договоре может быть оговорено конкретно время ожидания госпитализации, осмотра больного в приемном отделении, сроки консультативного осмотра заведующим отделением стационара или поликлиники, дополнительные обследования в диагностическом центре или других специализированных центрах и лечпрофучреждениях.
Для оказания застрахованным по добровольному медицинскому страхованию медицинской помощи должного уровня выделяются наиболее квалифицированные врачи-специалисты.
В лечебно-профилактическом учреждении застрахованному пациенту проводятся соответствующие его заболеванию и состоянию обследования, консультации, осмотры, лечебные мероприятия; создаются улучшенные условия пребывания, строго соблюдаются требования санитарно-гигиенического, противоэпидемического режима, медицинской этики, деонтологии и культуры обслуживания. При необходимости организуются консультации и обследования в диагностическом и специализированных медицинских центрах соответственно профилю заболевания.
Медицинская помощь застрахованным организуется без ограничения доступности и объема ее для остальной части населения.
Добровольно застрахованные граждане первично обращаются в лечебно-профилактические учреждения после предварительного телефонного уведомления Страховщиком менеджера страховой компании в ЛПУ или представителя администрации. При поступлении застрахованного по экстренным показаниям (экстренные внезапные заболевания, несчастный случай) менеджер СК в ЛПУ или представитель администрации лечпрофучреждения информирует Страховщика о наступившем страховом случае в течение суток.
Менеджером страховой компании в ЛПУ является представитель администрации либо любой сотрудник лечпрофучреждения, назначенный администрацией для координации работы по Договору со страховой компанией (п.4).