3. Освидетельствование пациента проводится на основании анализа результатов медицинского осмотра, лабораторных и иных методов исследований, анализа информации, содержащейся в направлении на МСЭ и других документах в целях установления или подтверждения факта наличия или отсутствия у лица ограничений жизнедеятельности и степени их выраженности в соответствии с классификацией основных категорий жизнедеятельности и степени выраженности их ограничений согласно приложению 1 путем комплексной оценки врачами-экспертами МРЭК состояния здоровья пациента и возникших нарушений функций органов и систем его организма в соответствии с классификацией основных видов нарушений функций органов и систем организма пациента согласно приложению 2.

4. При рассмотрении поступившего направления на МСЭ, медицинских и иных документов пациента МРЭК определяет место и дату проведения освидетельствования, о чем информирует пациента (его законного представителя) в срок не позднее 3-х рабочих дней до проведения освидетельствования.

5. В рамках освидетельствования пациента в целях уточнения степени выраженности нарушений функций органов и систем организма пациента, ограничений жизнедеятельности, а также получения иных дополнительных сведений МРЭК составляет, при необходимости, программу дополнительного обследования пациента медико-реабилитационной экспертной комиссии по форме согласно приложению 9 к постановлению, утвердившему настоящую Инструкцию (далее – программа дополнительного обследования). Программа дополнительного обследования подписывается председателем МРЭК и направляется врачебно-консультационной комиссии (далее – ВКК) государственной организации здравоохранения, оказывающей пациенту медицинскую помощь, направившей пациента на МСЭ, и (или) в иную организацию здравоохранения (далее – организация здравоохранения), и (или) выдается пациенту для самостоятельного представления в ВКК организации здравоохранения.

6. Выполнение программы дополнительного обследования является обязательным для организации здравоохранения и должно быть завершено исполнителями, предусмотренными в ней, с представлением в МРЭК необходимых сведений и (или) медицинских документов:

в течение 15 рабочих дней с даты ее составления, за исключением случая, предусмотренного абзацем третьим настоящего пункта;в течение 3 рабочих дней при освидетельствовании пациента в периоде временной нетрудоспособности.

7. При отказе пациента (его законного представителя) от выполнения программы дополнительного обследования пациент освидетельствуется на основании имеющихся данных, о чем вносится запись в акт освидетельствования пациента медико-реабилитационной экспертной комиссии (далее, если не установлено иное, – акт освидетельствования) по форме согласно приложению 3.

8. В случаях возникновения затруднений при вынесении решения первичная МРЭК имеет право в течение 3 рабочих дней со дня проведения ею освидетельствования направить пациента в центральную МРЭК. Центральная МРЭК в течение 15 рабочих дней с даты поступления в нее документов проводит консультацию или освидетельствование пациента, направленного первичной МРЭК.

9. Центральная МРЭК имеет право в течение 3 рабочих дней со дня проведения освидетельствования направить пациента на консультацию в государственное учреждение «Республиканский научно-практический центр медицинской экспертизы и реабилитации» (далее – ГУ РНПЦ медэкспертизы и реабилитации).

10. При отказе пациента от явки на освидетельствование для завершения МСЭ после выполнения программы дополнительного обследования, консультации центральной МРЭК, консультации в ГУ РНПЦ медэкспертизы и реабилитации (далее – отказ от явки на освидетельствование для завершения МСЭ) решение выносится на основании имеющихся документов с внесением записи в акт освидетельствования.

11. При наличии стойких нарушений нескольких функций органов и систем организма пациента, обусловленных заболеваниями, отдельно оценивается и устанавливается степень выраженности каждого из таких нарушений, а также наличие или отсутствие синдрома взаимного отягощения, синдрома социальной компенсации, анатомического дефекта, определяется клинико-трудовой прогноз, общая трудоспособность, нуждаемость в постоянной помощи и уходе.

12. Решение МРЭК принимается большинством голосов врачей-экспертов МРЭК, проводивших освидетельствование. При равенстве голосов членов МРЭК решающим считается голос председателя.

13. При проведении освидетельствования МРЭК оформляет следующие медицинские документы:

акт освидетельствования по форме согласно приложению 3;

медицинская карта пациента медико-реабилитационной экспертной комиссии по форме согласно приложению 12 к постановлению, утвердившему настоящую Инструкцию (далее – медицинская карта пациента МРЭК);

протокол заседания медико-реабилитационной экспертной комиссии по форме согласно приложению 13 к постановлению, утвердившему настоящую Инструкцию.

Акт освидетельствования, направление на МСЭ по форме согласно приложению 10 к постановлению, утвердившему настоящую Инструкцию, медицинские и иные документы пациента приобщаются к медицинской карте пациента МРЭК.

14. При неявке пациента на освидетельствование в течение 30 календарных дней от даты поступления в МРЭК документов направление на МСЭ возвращается в организацию здравоохранения, направившую пациента на МСЭ.

ГЛАВА 3
ПОРЯДОК ПЕРЕОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ ИНВАЛИДОВ (ПАЦИЕНТОВ)

15. Переосвидетельствование инвалидов (пациентов) проводится в порядке, предусмотренном пунктами 3–14 настоящей Инструкции, с учетом особенностей, установленных настоящей главой.

16. Переосвидетельствование инвалидов (пациентов) проводится по истечении срока действия заключения МРЭК, но не позднее 30 календарных дней после истечения срока действия заключения МРЭК.

17. В случае пропуска инвалидом (ребенком-инвалидом) срока переосвидетельствования оно может быть проведено за пропущенный период. При этом рассматривается временной интервал не более 12 месяцев с даты последнего освидетельствования.