С 1 ноября 1997 года вступает в действие утвержденное постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 30.09.97 г. №1290 Положение о порядке обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности (далее — Положение).
Оно предусматривает введение ряда новшеств при назначении, исчислении и выплате пособий, которые в свою очередь вызывают необходимость внесения некоторых изменений в Инструкцию о порядке выдачи листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности (далее — Инструкция, ЛН, справка). В связи с этим до утверждения новой редакции Инструкции в практике работы лечебно-профилактических учреждений (далее — ЛПУ) при выдаче экспертных документов наряду с действующей Инструкцией следует руководствоваться настоящим разъяснением. Листки нетрудоспособности выдаются лицам:
— занятым на любой работе, где они подлежат государственному социальному страхованию;
— безработным в период выполнения ими общественных работ (на общих основаниях);
— при временном переводе на нижеоплачиваемую работу в связи с заболеванием туберкулезом или профессиональным заболеванием, но не более чем на 2 месяца;
— в случаях беременности и родов наряду с застрахованными женщинам:
1. Из числа военнослужащих, лиц рядового и начальствующего состава органов государственной безопасности и внутренних дел;
2. Из числа военнослужащих, уволенных с военной службы в связи с беременностью;
3. Обучающимся с отрывом от производства в профессионально-технических, средних специальных, высших учебных заведениях, аспирантуре и клинической ординатуре;
4. Признанным безработными государственной службой занятости, которые имеют право на получение пособия по безработице. Гражданам, работающим у нескольких нанимателей, листки нетрудоспособности и справки выдаются в количестве, необходимом для предъявления по каждому месту работы. Положением отменена дифференциация выплаты пособий по срокам при травматизме; предусмотрена выплата пособия при уходе в стационаре за ребенком-инвалидом до 16 лет. Поэтому ЛН в этих случаях выдаются на общих основаниях с первого дня временной нетрудоспособности (далее — ВН). Не выдаются листки нетрудоспособности студентам и учащимся в период сельскохозяйственных работ. Безработным, состоящим на учете в государственной службе занятости, выдаются справки о ВН. В период отпуска по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет матери (другому лицу, осуществляющему уход) ЛН в связи с заболеваниями, травмами, уходом за заболевшим членом семьи не выдается. Если она одновременно оформлена на работу, ЛН выдается на общих основаниях. После увольнения с работы в случаях возникновения ВН продолжительностью 1 месяц и более, а также отпуска по беременности и родам в течение одного месяца после увольнения уволенному выдается справка. Если областными или Минским городским управлениями Фонда социальной защиты населения Министерства социальной защиты Республики Беларусь принято решение о выплате в этом случае пособия из средств социального страхования, то врачебно-консультационная комиссия (далее — ВКК) обменивает справку на ЛН. В соответствии с Положением размер и сроки выплаты пособия в некоторых случаях зависят от медицинских показаний, определяемых лечащим врачом и вносимых в ЛН. С первого дня пособие по ВН в размере 100% среднего заработка выплачивается: — при несчастных случаях на производстве; — при профессиональных заболеваниях; — донорам в связи с забором у них органов и тканей; — воинам-интернационалистам, если ВН является следствием ранения, контузии или заболевания, полученного ими при выполнении интернационального долга. Имеются и другие случаи ВН, при которых пособие выплачивается в размере 100%, но в перечисленных случаях в ЛН в графе «вид нетрудоспособности» делаются соответствующие отметки «травма на производстве», «профзаболевание», «операция (заболевание), связанная с забором органа (ткани)», «заболевание связано с выполнением интернационального долга». В ряде случаев пособие по ВН выплачивается в половинном размере от установленного размера пособия (при заболеваниях и травмах, причиной которых явилось употребление алкоголя, наркотических или токсических веществ; лицам, нарушившим режим, установленный для них врачом или не явившимся без уважительных причин в назначенный срок на прием к врачу или на МРЭК). Следовательно, об этом в ЛН в графе «вид нетрудоспособности» делается отметка: «травма, алкогольное (наркотическое, токсикоманическое) опьянение»; заболевание, связанное с употреблением алкоголя, наркотических или токсических веществ (включая лечение хронического алкоголизма, наркомании, токсикомании). У лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, осложненным иными заболеваниями, приведшими к ВН, в графе «вид нетрудоспособности» делается отметка «заболевание». При утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы (вне зависимости от обстоятельств ее получения) и в связи с уходом за ребенком до 3-х лет (ребенком-инвалидом до 16 лет) в случае болезни матери (другого лица, осуществляющего уход) ЛН выдается с первого дня нетрудоспособности и до ее восстановления или установления инвалидности во МРЭК, но не более 4-х месяцев подряд либо 5 месяцев с перерывами за последний календарный год при повторных заболеваниях (при одном заболевании), а при заболевании туберкулезом — не более 6 месяцев при непрерывной ВН и 8 месяцев с перерывами за последние 12 месяцев. Выдача ЛН на более продолжительные сроки проводится, если МРЭК принимает решение о продлении лечения больного(при обязательном контроле на ВКК за обоснованностью продления ВН свыше указанных сроков не реже одного раза в месяц). В таком же порядке ЛН выдаются, если ВН возникает при заболеваниях и травмах, связанных с употреблением алкоголя, наркотических или токсических веществ, лечении хронического алкоголизма, наркомании и токсикомании, осложнениях хронического алкоголизма иными заболеваниями или состояниями, при травмах в быту. Работающим инвалидам ЛН выдается на общих основаниях. Если ВН обусловлена обострением заболевания (травмы), по которому установлена инвалидность, пособие по ВН выплачивается не более 2 месяцев подряд и не более 3 месяцев в календарном году, а ИОВ (приравненным к ним лицам), инвалидам в связи с аварией на ЧАЭС и инвалидам вследствие заболевания туберкулезом пособие по ВН выплачивается не более 4 месяцев подряд и не более 5 месяцев в календарном году.
Поэтому работающим инвалидам вследствие заболевания туберкулезом при ВН, связанной с обострением туберкулеза, в графе «вид нетрудоспособности» ЛН необходимо отмечать — «заболевание туберкулезом связано с инвалидностью», другим инвалидам — «заболевание связано с инвалидностью». ВН для санаторного лечения:
— в туберкулезном санатории ЛН выдается на весь период лечения в санатории, но не более чем на 48 календарных дней в году;
— воинам-интернационалистам в центрах реабилитации ЛН выдается на весь период лечения, но не более 24 календарных дней и за время проезда в центр реабилитации и обратно.