Приложение 2 к Положению о порядке рассмотрения вопросов, связанных с гражданством Республики Беларусь Приложение 2 к Положению о порядке рассмотрения вопросов, связанных с гражданством Республики Беларусь — Бюро социальной информации

Классификатор

Жилье

Стиль тезиса

Вопрос-ответ

Дата актуализации

7 ноября, 2022

Ссылка на официальный документ

Перейти

Приложение 2

к Положению о порядке рассмотрения
вопросов, связанных с гражданством
Республики Беларусь

Форма

____________________________________

(наименование органа внутренних дел,

____________________________________

фамилия, собственное имя, отчество (если

____________________________________

таковое имеется), адрес заявителя)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Место для фотографии

Прошу предоставить мне гражданство Республики Беларусь в порядке регистрации в соответствии со статьей 15 Закона Республики Беларусь от 1 августа 2002 г. № 136-З «О гражданстве Республики Беларусь» (далее – Закон). Обязуюсь соблюдать и уважать Конституцию Республики Беларусь и иные акты законодательства Республики Беларусь.

Сообщаю о себе следующие сведения:

1. Фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется), в том числе все ранее имевшиеся фамилии, имена, отчества

2. Дата и место рождения (деревня (селение), поселок, город, район, область (край), государство)

3. Семейное положение

4. Гражданство по рождению

5. Гражданство в настоящее время

6. Проживали ли ранее на территории Республики Беларусь (укажите период)

7. Время проживания за пределами Республики Беларусь

8. Документ, удостоверяющий личность и гражданство (серия, номер, дата выдачи, наименование органа, выдавшего документ)

9. Наименование учреждения образования Республики Беларусь, в котором получено высшее образование, серия, номер и дата выдачи документа об образовании (заполняется при приобретении гражданства Республики Беларусь в соответствии с абзацем пятым части первой статьи 15 Закона)

10. Период трудовой деятельности в Республике Беларусь (заполняется при приобретении гражданства Республики Беларусь в соответствии с абзацем пятым части первой статьи 15 Закона)

11. Одновременно ходатайствую о предоставлении гражданства Республики Беларусь в порядке регистрации моему несовершеннолетнему ребенку (детям):

Фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется)

Дата рождения

Место рождения

Гражданство

12. Домашний адрес и номер телефона: ___________________________________________

13. К заявлению прилагаю: _____________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

14. Заявление заполнено мною лично. Я предупрежден(а) о следующем:

в случае установления оснований, предусмотренных в статье 161 Закона, рассмотрение заявления прекращается и оно возвращается заявителю вместе с представленными документами и (или) материалами;

в соответствии со статьей 21 Закона решение о приобретении гражданства Республики Беларусь отменяется, если оно было принято на основании заведомо ложных сведений, подложных, поддельных или недействительных документов.

_____ _______________ _____ г.

____________________

(дата заполнения)

(подпись заявителя)

Заявление и перечисленные в нем документы принял, достоверность их заполнения проверил ____________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы должностного лица

_____________________________________________________________________________

органа внутренних дел, принявшего документы)

_____ _______________ _____ г.

____________________

(дата приема документов)

(подпись)

Владение заявителем одним из государственных языков Республики Беларусь в пределах, необходимых для общения, знание Конституции Республики Беларусь подтверждаю _________________________________________________________________

(должность,

_____________________________________________________________________________

фамилия, инициалы должностного лица)

_____ _______________ _____ г.

____________________

(дата)

(подпись)

Поделиться:

Контакты

Адрес

Минск, ул. Кнорина,3

Тел./Факс

+375 (17) 235-04-48

Веб-сайт

basw-ngo.by

Если Вы нашли ошибку в данных, представленных на сайте, сообщите нам, пожалуйста info@basw-ngo.by